Dokumentation psychosozialer Leistungen

Psychoonkologische Leistungen sollten möglichst einheitlich dokumentiert werden. Im Akutkrankenhaus ist dies im Rahmen der DRG Dokumentation  mit sogenannten OPS-Codes möglich, das heißt mit einem Operationen- und Prozedurenschlüssel. Diese Codes werden regelmäßig aktualisiert, so dass man sich immer erkundigen sollte, welche Codes aktuell gültig sind. Die Bundesarbeitsgemeinschaft für Psychosoziale Versorgung im Akutkrankenhaus erarbeitet jedes Jahr einen Kodierleitfaden , der die aktuellen Codes enthält, zusammen mit hilfreichen Erläuterungen.

In Rehabilitationskliniken werden psychoonkologische Leistungen auf der Basis der KTL (Klassifikation therapeutischer Leistungen) der Deutschen Rentenversicherung  dokumentiert.

Für die Dokumentation von Leistungen in ambulanten Krebsberatungsstellen wurde im Rahmen des Förderschwerpunkt der Deutschen Krebshilfe ein einheitliches Dokumentationssystem entwickelt, welches derzeit im Förderschwerpunkt Psychosoziale Krebsberatung erprobt wird. Für die Dokumentation bei niedergelassenen Psychotherapeuten liegen noch keine einheitlichen Standards vor. 

Copyright © 2017 PSO – Arbeitsgemeinschaft für Psychoonkologie in der Deutschen Krebsgesellschaft